18 Oct 2024 - Edición Nº2733
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EL TECLADO | La provincia  Miercoles 28 de Agosto del 2024 - 11:14 hs.                320
  La provincia   28.08.2024 - 11:14   
RESOLUCIÓN
IOMA da de baja convenio con FEMEBA por cobros indebidos: a qué ciudades afecta
Así lo resolvió el Directorio de la entidad que preside Homero Giles, luego de analizar un informe de casos denunciados sobre la calidad de cobertura médica, a la que no acceden o acceden mediante el pago de sumas indebidas más de 80.000 afiliadas/os de la región 4 Junín. Los detalles.
IOMA da de baja convenio con FEMEBA por cobros indebidos: a qué ciudades afecta
Por: El Teclado

El Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA), resolvió prescindir de los servicios prestacionales en esa región que brinda la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA) a partir del 01 de septiembre, luego de detectar problemas vinculados al cobro indebido a los afiliados y afiliadas por parte de profesionales médicos que son nucleados por la Federación, con sumas de más de 80.000 pesos. 

La medida fue oficializada a través de la Resolución 2024-2882 – GDEBA-IOMA, que da de baja el servicio de FEMEBA en los Municipios de Junín, Rojas, Colón, General Arenales, Leandro N. Alem, Chacabuco, General Viamonte, General Pinto, Florentino Ameghino, Alberti y Bragado.

Fuentes de IOMA le detallaron a El Teclado, que hubo “muchas reuniones previo a que el Directorio resolviera la prescindencia de la FEMEBA en la región Junín”, en donde “se intentó varias veces que resolviera la situación en esos distritos”. 

Desde la entidad que preside Homero Giles, aclararon que no hay un conflicto con la Federación sino “trata de resolver en esa región las prestaciones del primer nivel para las y los afiliados”.

La baja del convenio prestacional entre IOMA y la FEMEBA “no pone en riesgo la continuidad de atención y cobertura médica para las y los afiliadas/os de la región Junín”, detallaron en un comunicado, “ya que se encuentra arbitrando los recursos necesarios para la continuidad con normalidad de las prestaciones”.



En este marco, y con el objetivo de garantizar las prestaciones, IOMA convoca y pone a disposición -previo al 01 de septiembre- un formulario de inscripción para que los médicos y médicas que antes atendían por FEMEBA puedan hacerlo como prestadores directos de la obra social o a través de prestadores con convenio, a través del https://www.ioma.gba.gob.ar. 

“Va a ser un sistema rápido y sencillo para que puedan inscribirse las y los profesionales que deseen seguir siendo prestadores de la obra social”.

Otros de los motivos del Directorio de IOMA de prescindir la cobertura con FEMEBA es que la obra social no obtuvo la información requerida sobre las auditorías sobre los recursos públicos: “IOMA paga a 30 días a  la Federación un monto económico per cápita”. En el expediente tratado por el Directorio se detalla que desde julio de 2023 la FEMEBA “dejó de transmitir en forma consistente la información de consumo”, y que ante  la consulta por parte de la obra social recibió como respuesta que “la ausencia de las principales columnas solicitante, efector, código de patología, entre otras ‘obedecía concretamente a una decisión Institucional y no a un inconveniente técnico’”.

“La FEMEBA ha sido renuente de enviar la información que permita un adecuado seguimiento de las prestaciones en tiempo oportuno, dificultando así las tareas de auditoría y control prestacional”, concluyeron desde IOMA. [El Teclado]

RESOLUCIÓN 

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